Psihiatria bazată pe dovezi

Psihiatria clasifică tulburările mintale în funcție de simptome, cauze și impactul asupra vieții pacientului. Cele mai utilizate sisteme de clasificare sunt:

• DSM-5 (Manualul de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mintale) – utilizat mai ales în SUA.

• ICD-11 (Clasificarea Internațională a Maladiilor, OMS) – standard global.

Aceste manuale împart tulburările psihiatrice în mai multe categorii clinice:

Tulburările neurodezvoltării

Apar din copilărie și afectează dezvoltarea cognitivă și socială.

• Tulburarea din spectrul autismului (TSA) – Dificultăți în comunicare, comportamente repetitive.

• Tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD) – Impulsivitate, dificultăți de concentrare.

• Dizabilități intelectuale – Limitări în funcționarea cognitivă și adaptativă.

Tulburările psihotice

Caracterizate prin pierderea contactului cu realitatea.

• Schizofrenia – Halucinații, deliruri, gândire dezorganizată.

• Tulburarea schizoafectivă – Simptome de schizofrenie + tulburări afective (ex. depresie, manie).

• Tulburarea delirantă – Convingeri false persistente (ex. persecuție, grandoare).

Tulburările afective (ale dispoziției)

Afectează starea emoțională și nivelul de energie.

• Tulburarea depresivă majoră – Stare de tristețe persistentă, pierderea interesului.

• Tulburarea bipolară – Alternanță între episoade maniacale și depresive.

• Distimia (tulburarea depresivă persistentă) – Formă cronică de depresie.

Tulburările de anxietate

Caracterizate prin frică excesivă și reacții fiziologice intense.

• Tulburarea de anxietate generalizată (TAG) – Îngrijorare constantă, tensiune musculară.

• Tulburarea de panică – Atacuri bruște de panică, senzație de moarte iminentă.

• Fobiile specifice – Frică intensă de obiecte/situații specifice (ex. frica de înălțimi).

• Anxietatea socială – Frică de evaluare negativă în contexte sociale.

Tulburările obsesiv-compulsive și legate de traumă

• Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) – Gânduri intruzive și comportamente repetitive (spălat excesiv pe mâini, verificări constante).

• Tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) – Flashback-uri, coșmaruri după un eveniment traumatic.

• Tulburarea de acumulare – Dificultăți extreme în a arunca obiecte nefolositoare.

Tulburările legate de consumul de substanțe și dependențe

Implică dependență de droguri, alcool sau alte comportamente compulsive.

• Tulburarea de consum de alcool – Dependență de alcool, sevraj la întrerupere.

• Dependența de droguri (opioide, stimulante, cannabis etc.)

• Tulburările legate de jocurile de noroc – Dependență comportamentală severă.

Tulburările de alimentație

Afectează relația cu hrana și imaginea corporală.

• Anorexia nervoasă – Restricționare severă a alimentelor, frică intensă de îngrășare.

• Bulimia nervoasă – Episoade de mâncat compulsiv urmate de metode compensatorii (vărsături, exerciții excesive).

• Tulburarea de alimentație compulsivă – Mâncat excesiv fără comportamente compensatorii.

Tulburările de somn

Afectează tiparele de somn și starea de veghe.

• Insomnia cronică – Dificultăți în inițierea sau menținerea somnului.

• Apneea de somn – Oprirea respirației în timpul somnului.

• Narcolepsia – Episoade incontrolabile de somn în timpul zilei.

Tulburările de personalitate

Tipare stabile de comportament disfuncțional.

🔹 Cluster A (excentric/paranoid):

• Personalitate paranoidă, schizoidă, schizotipală.

🔹 Cluster B (dramatic/impulsiv):

• Borderline, narcisică, antisocială, histrionică.

🔹 Cluster C (anxios/temător):

• Evitantă, dependentă, obsesiv-compulsivă.

Tulburările neurocognitive

Tipare stabile de comportament disfuncțional.

🔹 Cluster A (excentric/paranoid):

• Personalitate paranoidă, schizoidă, schizotipală.

🔹 Cluster B (dramatic/impulsiv):

• Borderline, narcisică, antisocială, histrionică.

🔹 Cluster C (anxios/temător):

• Evitantă, dependentă, obsesiv-compulsivă.

Tulburările factice și somatoforme

Implică simptome fizice fără cauză medicală clară.

• Tulburarea factică – Persoana își produce simptome false pentru a primi îngrijiri medicale.

• Tulburarea de somatizare – Simptome fizice persistente fără cauză medicală identificabilă.

Tulburările de identitate și sexualitate

• Disforia de gen – Disconfort profund față de sexul biologic.

• Tulburările parafilice – Implică dorințe sexuale neobișnuite (ex. voyeurism, fetișism).

Concluzie

Psihiatria clasifică tulburările mintale pentru a facilita diagnosticul și tratamentul. Multe dintre ele se suprapun, iar tratamentul variază de la psihoterapie la medicație și intervenții comportamentale